Болезни уха (отиты)

Медицинская литература / Сезонные заболевания / ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ / Болезни уха (отиты)

Страница 6

Местное лечение начинают с тщательного очищения уха. Для этого используют борный спирт, гидрокортизон, гидрокортизон с антибиотиками (тетраолеан, пенициллин и др.), фурацилиновый спирт, растворы альбуцида, борной кислоты, спиртовой или водный раствор прополиса.

При нарушении носового дыхания для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и создания условий для лучшей проходимости слуховой трубы и оттока патологического содержимого из барабанной полости рекомендуется дважды в день применять сосудосуживающие препараты в нос. У грудных детей содержимое из носа отсасывают резиновым баллончиком и за 10 мин до кормления закапывают в нос сосудосуживающие средства (чтобы при кормлении патологическое содержимое не попало в слуховую трубу). Иногда по показаниям применяют физиологический раствор с адреналином (в виде капель), рекомендуют раствор санорина, 0,05—0,025 %-ный раствор нафтизина; через 3–4 дня делают перерыв. В полость носа в виде аэрозолей вводят 1 %-ный раствор новоиманина (1: 5) с эритромицином, 0,1 %-ный раствор хинозолана в 20 %-ном растворе глюкозы. С целью санации полости носа и носоглотки, особенно при подозрении на аденоидит, используют растворы протаргола, колларгола, антибиотиков.

Стимулирующую терапию проводят при пониженной реактивности организма. Назначают переливание крови, плазмы, аутогемотерапию, вводят гамма-глобулин. Кровь и плазму переливают из расчета 6—10 мл на 1 кг массы тела (всего 50–60 мл крови на переливание). Аутогемотерапию назначают по 2–5 мл через 2–3 дня (на курс 6–8 инъекций).

Лечение гамма-глобулином проводят с профилактической целью (по 2 дозы через день: детям до 2 лет по 1,5 мл, в возрасте 3–4 лет по 3 мл). С целью стимуляции слуховой функции у детей применяют лечение биогенным стимулятором торфотом (по 1 мл в заушную область, на курс лечения 30 инъекций). Сразу после курса лечения слух может несколько ухудшиться, а примерно через месяц наступает его улучшение.

Противоаллергическая терапия (на 1 прием в граммах) заключается в применении димедрола – 0,005—0,015, пипольфена или дипразина – 0,008—0,01, супрастина – 0,005—0,008, диазолина – 0,002—0,05, альфадрила – 0,01—0,015, перновина – 0,005 (в зависимости от возраста 2–3 раза в день, курс лечения 10–14 дней). Из солей кальция назначают глюконат кальция, молочнокислый кальций (по 0,5 г 2–3 раза в день), 5 %-ный раствор хлорида кальция (по 1 ч. или д. л. 2–3 раза в день).

Применяют внутриносовую новокаиновую блокаду (по 0,5–1 мл новокаина вводят внутри-слизисто в передний конец нижней носовой раковины 4–5 раз), детям до 3 лет по 0,5 мл, старше 3 лет по 1 мл 0,5 %-ного раствора новокаина 2 раза в неделю. Физиотерапевтическое лечение включает применение токов УВЧ, соллюкса, электрофореза, УФО. Токи УВЧ вызывают в очаге воспаления усиление крово– и лимфообращения, снимают отек, снижают жизнедеятельность бактерий, замедляют всасывание токсичных продуктов из очага воспаления, расширяют капилляры, ускоряют кровоток. Под влиянием инфракрасного облучения ускоряется течение физико-химических реакций в тканях, повышается местная температура, улучшаются обмен веществ, процессы регенерации, ускоряются ферментативные реакции. Применяют электрофорез с лидазой, дезоксирибонуклеазой (по 6 сеансов), а также с 50 %-ным спиртовым раствором прополиса и пчелиным ядом.