Нарушения обоняния

Медицинская литература / Сезонные заболевания / ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ / Нарушения обоняния

Страница 1

Понижение функции обоняния называют гипосмией, полное отсутствие – аносмией. Причинами аносмии, когда разрушаются нервные окончания обонятельного анализатора, могут быть инфекционные, вирусные заболевания (в частности, грипп), травма и др. При респираторной гипо– или аносмии воздух, носитель частичек пахучего вещества, вследствие анатомических или патологических изменений в полости носа (полипы, искривление носовой перегородки, воспалительный процесс и др.) не может попасть (или попадает лишь частично) в обонятельную область. Вначале ухудшение обоняния бывает непостоянным и время от времени оно восстанавливается. Однако при прогрессировании заболевания гипосмия становится постоянной и переходит в аносмию в связи с дегенерацией периферических рецепторов обонятельного анализатора. По существу различная патология, при которой затрудняется дыхание через нос, в той или иной степени может отрицательно сказываться на обонянии, поскольку непосредственно в полости носа находится рецепторный аппарат обонятельного анализатора. Лечение

При гипо– или аносмии лечение направлено на устранение причины с назначением стимулирующей терапии, витаминов группы В. При респираторной форме гипо– или аносмии возможны микрохирургические вмешательства. Заболевания околоносовых пазух (синуситы)

Воспалительные процессы околоносовых пазух называются синуситами. В зависимости от поражения той или иной пазухи заболеванию дают определенное название: воспаление самой объемной верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи – фронтитом, клеток решетчатого лабиринта – этмоидитом, клиновидной пазухи – сфеноидитом. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются несколько пазух одновременно. В этих случаях говорят о пансинусите (охвачены все пазухи с обеих сторон) или о гемисинусите, когда все пазухи с одной стороны находятся в состоянии воспаления.

По характеру воспалительного процесса синуситы подразделяют на гнойный, катаральный, аллергический, полипозный. В зависимости от длительности воспалительного процесса выделяют острый, подострый, хронический синусит. В подавляющем большинстве случаев синуситы возникают в связи с воспалением слизистой оболочки полости носа, особенно на фоне гриппа, когда угнетается деятельность эпителия и микрофлора, находящаяся в полости носа, проникает в просвет пазухи.

Патологические изменения в стенках пазух зависят от длительности заболевания и характера воспалительного процесса. Острые процессы характеризуются отеком слизистой оболочки, застойными явлениями и выраженным кровенаполнением сосудов. Если в норме слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи по толщине напоминает папиросную бумагу, то в момент воспаления она утолщается в 20 раз. В результате в значительной степени сужается просвет пазухи и еще в большей степени затрудняется отток секрета, что сказывается на клинических проявлениях (усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия). При остром воспалении слизистой оболочки пазухи вследствие ее утолщения, сдавливания сосудов происходит образование выпота, вначале геморрагического (кровянистого), а затем гнойного. Для хронических гнойных процессов типичны вначале утолщения, застойные явления, а затем уплотнение слизистой оболочки.