Грозные кетоацидоз и гипогликемия

Медицинская литература / Диабет / Познакомимся с диабетом поближе / Грозные кетоацидоз и гипогликемия

Страница 2

Очень важно знать первые признаки, указывающие на критически низкое содержание сахара в крови. Запомним, что это:

* явно выраженная слабость;

* потливость;

* бледность кожи;

* дрожь в теле;

* чувство голода.

Как только появились такие симптомы, нужно срочно съесть что–нибудь сладкое: например, чайную ложку мёда или 1–2 кусочка сахара–рафинада, либо выпить стакан тёплого сладкого чая. Если гипогликемия случилась у вас на улице вдали от дома, то предусмотрительно положенные в карман карамельки или пара таблеток глюкозы придутся весьма кстати. Как правило, уже минут через 10–15 после того, как организм получит такую «сладкую» помощь, симптомы гипогликемии исчезают. Хотя ещё какое–то время остаются слабость, разбитость, мешающие человеку продолжить прерванные занятия.

Ну, а что же произойдёт, если больной не примет необходимых мер при первых признаках гипогликемии? Как правило, появятся признаки психического расстройства. Больной начинает то плакать, то смеяться. Или же вдруг слёзы и «веселье» сменяются бранью, часто переходящей в откровенную агрессию, направленную на окружающих. Потом возникает сонливость. Человек не понимает, где находится и что с ним происходит. Он вял, у него нарушена координация движений. Постепенно от него уходит сознание, и он впадает в гипогликемическую кому… Это очень опасное состояние, тут нужна немедленная медицинская помощь. Необходимо внутривенное введение глюкозы, и возможно, другие экстренные меры. Однако пока приедет «скорая», пока больного доставят в реанимацию, может пройти немало времени, и часть клеток коры головного мозга уже погибнет. Вместе с ними человек теряет и частицу своего разумного «я»: снижается интеллект, ухудшается память. Другими словами, развивается диабетическая энцефалопатия.

Чтобы ничего подобного не произошло, чтобы быстро, так сказать, в «аварийном» порядке вывести больного из состояния тяжёлой гипогликемии, существуют специальные шприцы–тюбики с гормоном глюкагон. Этот препарат быстро повышает уровень сахара в крови, удаляя из печени запасы гликогена (о гликогене, если помните, речь шла в первой главе). Людям, склонным к гипогликемии, стоит всегда иметь при себе такие ампулы вместе с пояснительной запиской. Тогда окружающие сумеют быстро сделать внутримышечную инъекцию глюкагона. В одном таком шприце–тюбике содержится 1 миллиграмм глюкагона, внутримышечное введение которого за 10–20 минут повышает уровень сахара на 3 миллимоля на каждый литр. Этого бывает достаточно, чтобы привести человека в «чувство» и вызвать скорую помощь.

Глюкагон — лекарство довольно дорогое. И тем не менее, людям, которые подвержены частым тяжёлым приступам гипогликемии, необходимо приобретать его.

Важно знать не только симптомы гипогликемии, но и её причины. Гипогликемия возможна, например, в том случае, если вы ввели обычную дозу инсулина, а поели недостаточно (имеется в виду совсем немного пищи или низкокалорийные продукты). Если же, введя инсулин, вы вообще «забыли» поесть хоть что–то, то гипогликемия разовьётся обязательно.

Употребление алкоголя, между прочим, тоже может вызвать опасное снижение уровня сахара в крови. Причём характерно, что гипогликемия в таких случаях возникает не сразу, а лишь спустя 12–14 часов после приёма спиртного. Дело в том, что алкоголь блокирует биологически активные вещества, разрушающие инсулин, и срок жизни инсулина в организме продлевается. Получается так, будто человек ввёл «двойную» дозу. Конечно, во избежание гипогликемии лучше всего вообще не пить ни вина, ни водки. Но если вы почему–либо не можете себе в этом отказать, то не забывайте есть побольше углеводов. Нарушая диету, вы тем самым сознательно «повышаете» содержание сахара в крови. Но из двух зол надо выбирать меньшее: гипогликемия, разрушающая клетки головного мозга, опаснее.