Пути совершенствования противовенерической помощи населению

Инфекции, передаваемые половым путем / Организация профилактики венерических болезней / Пути совершенствования противовенерической помощи населению

Страница 1

В последние два десятилетия заболевания, передаваемые поло­вым путем, стали наиболее драматично развивающейся областью медицины. Открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), при­водящего к фатальному исходу, успехи микробиологии, позволив­шие установить этиологию обширной группы различных воспали­тельных заболеваний мочеполовых органов, вызывающих наруше­ния репродуктивной функции, бесплодие, патологию беременнос­ти, высокую детскую смертность и другие патологические состоя­ния, способствующие физической и умственной неполноценности потомства, высокая поражаемость населения инфекциями во всем мире определяют не только медицинскую, но и огромную соци­альную значимость этой проблемы.

Разработка в ЦНИКВИ МЗ РФ новых статистических учетных и отчетных форм, а также налаживание статистического учета этих инфекций дало возможность судить о величине распространенности их среди населения нашей страны. Уровень заболеваемости населе­ния ЗППП, как и прочими инфекциями, обусловлен влиянием разнообразных факторов социально-экономического, медицинско­го, биологического и экологического характера. Так, после продол­жительного периода относительно низкой и стабильной заболевае­мости с 1989 г. отмечена устойчивая тенденция к их росту. Только за последние 8 лет число зарегистрированных случаев ЗППП увеличи­лось в 60 раз. Угрожающий характер приобрела заболеваемость сифи­лисом среди детей и подростков с преобладанием полового пути заражения. Вместе с тем предполагается, что истинная заболевае­мость сифилисом, гонореей, хламидиозом, генитальным герпесом, гарднереллезом и др. значительно превышает официальные статис­тические данные по обращаемости в кожно-венерологические дис­пансеры, что можно объяснить рядом причин: обследованием и ле­чением пациентов в частных коммерческих структурах, отсутствием унифицированных методов диагностики и современных технологий скрининг-тестов, а также недостатком информации о новейших методах лабораторной диагностики ЗППП. трудностями в матери­ально-техническом обеспечении лабораторий и др.

Контроль за распространением ЗППП, влияющих на демографи­ческое состояние общества, является приоритетной задачей здраво­охранения нашей страны.

Тенденция к росту инфекций, передаваемых половым путем, способствует целый ряд обстоятельств: нестабильность социальных, экономических и психологических отношений, сопровождающихся социальным расслоением общества, падением уровня жизни на фоне роста потребностей на различные виды услуг, люмпенизация обще­ства, резкое увеличение миграционных процессов, рост полулегаль­ной, фактически неконтролируемой проституции, изменение сте­реотипов поведенческих реакций детей и подростков, являющееся причиной ранней половой жизни, полового насилия, промискуитетных половых связей, активное пропагандирование средствами массовой информации сцен сексуальной вакханалии, порнографии, извращений, «сексуальная революция», а в особенности резкое сни­жение активности диспансерно-профилактической работы по ЗППП и прежде всего спад активности оперативного выявления больных инфекциями, передаваемыми половым путем, при всех видах ме­дицинских обследований. Резко сократилось финансирование дермато-венерологической службы.

Практика лечения ЗППП в различных коммерческих структурах нередко немедицинского характера, неспециалистами, неправомер­ная выдача лицензий на медицинскую деятельность в области вене­рологии, бесконтрольная продажа антибиотиков в аптечной сети – все это не может не привести к непредсказуемым результатам и уже сказывается на искажении статистической отчетности по ЗППП и оперативности профилактических противовенерических мероприя­тий. Этому также способствует резкое сокращение контрольных фун­кций Госсанэпиднадзора во исполнение законодательства по борьбе с венерическими и другими заболеваниями, передаваемыми поло­вым путем.

Созданная государственная дерматовенерологическая служба с налаженной системой диспансерных мероприятий и бесплатной об­щедоступной специализированной помощи сыграла важнейшую роль в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем. Со­здался феномен отечественной диспансеризации, опыт которой но­сит положительный для своего времени характер, давший возмож­ность справиться с эпидемическими болезнями в послереволюци­онные и послевоенные голы.

Современная демократизация общества, присоединение к меж­дународным соглашениям в отношении прав человека – все это свидетельствует о необходимости гуманизации и совершенствова­ния диспансерной системы. Одним из путей в этом направлении является метод анонимного обследования и лечения ЗППП. Эта де­ятельность дает возможность привлечения к венерологическому об­следованию и лечению максимального контингента лиц, в том чис­ле и уклоняющихся от обследования из-за опасения разглашения интимных тайн, ломки семьи.