Программы безопасного сексаИнфекции, передаваемые половым путем / Организация профилактики венерических болезней / Программы безопасного сексаСтраница 1
С ростом опасности эпидемического распространения ЗППП, особенно ВИЧ-инфекции, усиливается роль средств их первичной профилактики. Приобретают особое значение мероприятия по созданию условий безопасного секса, пропаганды презервативов, влагалищных бактерицидных контрацептивов, плановая информация подростков о правилах пользования презервативами, способах контрацепции, дается оценка эффективности их с указанием, что нерегулярное, неправильное использование презервативов является фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией и др. ЗППП. Проведенная широкомасштабная наглядная агитация по использованию презервативов в Швеции и др. была одной из причин сокращения заболеваемости хламидиозом и других ЗППП.
Мужские презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения, более эффективны для профилактики инфекций, передающихся при контактировании слизистых оболочек, чем в тех случаях, когда заражаются путем соприкосновения кожными поверхностями.
Презервативы относятся к предметам медицины, в США выпуск их находится под контролем пищевой и лекарственной администрации. Целость каждого латексного презерватива перед упаковкой исследуется с помощью электронных приборов. Неудачи при использовании презервативов не являются следствием его разрыва, а неправильного и непостоянного использования. Используется только новый презерватив, надеваемый в состоянии эрекции и перед любым генитальным контактом. Перед использованием презерватива убеждаются, что в концевой части его нет воздуха и имеется достаточное количество смазки (на водной основе). Нельзя использовать смазки на масляной основе (вазелин, массажные кремы, лосьоны, минеральные масла), так как они разрушают латекс. Целость презервативного латекса может разрушаться под воздействием губной помады при оральном половом контакте. После полового акта необходимо крепко держать презерватив у основания полового члена при его извлечении и снимать, пока половой член находится в состоянии эрекции. Нет данных, показывающих, что использование презервативов с аппликацией спермицидов более эффективно. Следовательно, может быть рекомендовано правильное использование презервативов без смазок, а также со спермицидными смазками или с введением спермицидов во влагалище (САНАМ, Венера-пресс, 1998. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR, 1998).
Влагалищные бактерицидные контрацептивы нашли применение для профилактики ЗППП главным образом в странах ВОЗ. Фарматекс (хлористый бензалконий) – противозачаточное средство, являющееся одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено способностью препарата повреждать мембраны сперматозоидов. Эффективен в отношении гонококков, хламидий, трихомонад, вируса герпеса. Применяется в форме вагинальных таблеток, вагинальных свечей, крема. Препарат не влияет на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.
Поиском безопасных, активных при местном применении бактерицидных средств для женщин, которые могли бы предотвратить гетеросексуальную передачу ВИЧ-инфекции и других ЗППП занимается Американский Национальный институт здоровья. Известный влагалищный контрацептив Ноноксинол-9 (Н-9) вызывает значительное угнетение влагалищных лактобактерий, вызывает дисбактериоз и предрасположенность к бактериальному вагинозу. Новый препарат «Иннер-Конфидент» (США) не оказывает повреждающего действия на стенки влагалища, разрушает как сперматозоиды, так и лейкоциты. Препарат при внутривлагалищном применении оказывает бактерицидное действие на гарднереллу, грибы рода кандида, нейссерию, трихомонады, клебсиеллу, стрептококки и стафилококки.
Используются средства долговременной контрацепции – имплантация Нормопланта и инъекции медроксипрогестерона ацетата (Депо-Провера, США). Однако у девушек-подростков, применявших долговременную контрацепцию, отмечаются нарушения менструального цикла, жалобы на ухудшение общего состояния; они лучше переносили комплексные оральные контрацептивы. Небарьерные методы контрацепции не защищают от инфицирования ЗППП, ВИЧ. Гормональные контрацептивы (оральные контрацептивы, Нормоплант, Депо-Провера) ассоциировались с повышенной частотой цервикальных ЗППП и ВИЧ-инфекции. Спермициды не предохраняют от ВИЧ-инфекции.
Влагалищные губки и диафрагмы защищают от цервикальной гонореи и хламидиоза, а также трихомониаза, но при их использовании увеличивается риск развития кандидоза.
Смотрите также
КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ РИНОЛАЛИИ
К речевым нарушениям относятся: дислалия, ринолалия, дизартрия, нарушение голоса,
нарушения темпа речи, заикание, алалия (отсутствие речи), афазия (утрата речи полная
или частичная), нарушения пис ...
Аллергии
Под аллергическими реакциями в
клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит
иммунологический конфликт. В диагностике аллергических реакций важно выявить
...
Инсулинотерапия
С тех пор как известен сахарный диабет, человеческий разум пытается найти радикальное
средство его излечения. В начале XX века был открыт инсулин, и это стало новой эрой
в лечении диабета. Его отк ...