Негонорейные (неспецифические) уретритыИнфекции, передаваемые половым путем / Венерические заболевания / Негонорейные (неспецифические) уретритыСтраница 7
В настоящее время показана роль микоплазм в развитии ряда воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии: негонококкового уретрита, неспецифического вагинита, послеродового эндометрита, простатита, вторичного бесплодия и др. Вопрос о значении микоплазм как моновозбудителя подобных патологических процессов на сегодняшний день окончательно не решен.
Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются: нарушение иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства и т. п.
Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются микоплазмы, не имеет патогномоничных симптомов. В литературе описаны клинические симптомы уретрита, простатита, послеродового эндометрита, спонтанного аборта, преждевременных родов, артрита у взрослых, сепсиса и менингита у новорожденных, при которых выделялись М. hominis, M. genitalum или U. urealyticum в монокультурах.
Внутриутробное инфицирование плода может произойти во время беременности и при прохождении через родовые пути.
Для обнаружения микоплазм используются следующие методы:
- культуральное исследование с выделение микоплазм в клиническом материале (предпочтительно с количественной оценкой);
- метод иммунофлуоресценции;
- иммуноферментный анализ;
- метод полимеразной цепной реации.
Рекомендуемые схемы лечения.
Критериями назначения этиологической терапии при выявлении микоплазм являются:
- клинические проявления инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых и других органах;
- результат комплексного микробиологического обследования, включающего исследование на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (предпочтительно с количественным определением);
- степень риска предстоящих оперативных или инвазивных манипуляций (роды, аборт, введение внутриматочных контрацептивов и т. п.);
- бесплодие, когда кроме микоплазменной инфекции других его причин не установлено;
- у беременных – акушерско-гинекологический анамнез и течение настоящей беременности.
Этиотропная терапия микоплазменной инфекции осуществляется с помощью препаратов, эффективных в отношении микоплазм. Все они вводятся перорально. Назначают:
азитромицин – 0,25 г 1 раз в сутки, 6 дней;
доксициклин – 0,1 г 2 раза в сутки, 7-10 дней;
мидекамицин – 0,4 г 3 раза в сутки, 7-10 дней;
миноциклин – 0,1 г 2 раза в сутки, 7-10 дней;
пефлоксацин – 0,6 г 1 раз в сутки, 7-10 дней;
эритромицин – 0,5 г 4 раза в сутки, 7-10 дней.
Терапия беременных (после 12 нед беременности) осуществляется эритромицином.
При назначении лечения больным микоплазмозом половые партнеры подлежат обследованию, а при обнаружении инфекции – лечению.
Контрольное обследование осуществляется через 2-3 нед после завершения курса противомикробной терапии. Урогенитальный трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз – широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, вызывается простейшими Trichomonas vaginalis.
До настоящего времени в нашей стране отсутствует общепринятая классификация мочеполового трихомониаза. Предлагалось использование классификации, аналогичной таковой при гонорее, но в статистических формах, утвержденных постановлением Госкомстата России № 89 от 10.06.1993 г., это заболевание определено как «мочеполовой трихомониаз».
Смотрите также
Бухгалтерский учет финансовых активов (денежных средств). Порядок учета
наличных денежных средств и кассовых операций (1-й ур.)
Нормативная базаОрганизация ведения кассовых операцийРасчеты наличными денежными средствами осуществляются через кассу и возлагается
на кассира.
Касса должна быть укреплена в соответствии с утвержд ...
ПРЕДИСЛОВИЕ
Через две сотни лет после открытия гомеопатии она по-прежнему остаётся необъяснённой
до конца, и тому есть основательная причина. Даже если не принимать во внимание
противоречие относительно эффек ...
Учимся контролировать диабет
Чтобы добиться хорошего результата при лечении сахарного диабета, как, впрочем,
и любого другого хронического заболевания, очень важно осознанное активное участие
в лечебном процессе самого больно ...